在线办事——接送孩子《授权委托书》

授权委托书

荆州市商业幼儿园：

 因本人工作繁忙，不能亲自接送自己的孩子      来园及离园，特委托       、       、       作为我的代理人，全权代表我负责接送     班     小朋友来园及离园（含委托喂药）。本人承诺：在代理人接送孩子过程中所发生的一切后果，均由我负责，与荆州市商业幼儿园无关。

    委托接送期限：自2015年3月10日起至2015年7月31日止。

委 托 人姓名：                身份证号码：                   

被委托人姓名：                身份证号码：                    

被委托人姓名：                身份证号码：                    

被委托人姓名：                身份证号码：                    

委托人（签名）：          

                                   委托日期：2015年   月   日